患重病后不等于生命的结束

前两周我们介绍了个人重病险是由医生设计和推广的,其设计理念是纯公益性的;重病险的赔偿能够帮助我们在患重病时支付房贷、车贷或是商贷,支付生活费、孩子的教育费用、药费和护理费,保证家庭的财务状况不出现大的波动。如果想规避魁省手术等待时间长和较高医疗事故的风险,还可以用来支付到外省或中国治疗的旅行费和诊疗费。

有时会听到有些客户一些较为悲观的想法:“一旦患了重病,人生就到了尽头,该准备埋了”。不少医生和护士都一直对这种想法抱着批评的态度,因为他们看到的患重病的人都有着很强的求生欲,而且患病后康复的也很多。再说患重病似乎也是人生的常态,毕竟只有少于5%的人能够不患重病而终老。本周,就让我们通过一些统计数据,看看患重病后的存活率是怎样的。

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1. 癌症的五年术后存活率

癌症的治疗通常用5年术后生存率来判断。从大量临床调查上看,肿瘤患者如果能生存5年以上,发生复发和转移的仅占10%。所以“5年生存率”不意味着只能活5年,而是意味着已接近治愈。

在5年之内,专家经过大量的临床观察和资料统计,发现在肿瘤患者的复发和转移的案例中,约有80%发生在手术后3年左右,另有10%发生在5年左右。这些患者经过手术切除、局部放疗和全身化疗之后,从表面上看,精神、饮食、休息都不错,能够像正常人一样工作和生活,生化指标、X线、超声甚至CT检查也发现不了任何异常,但在3~5年内可能又出现肿瘤复发或转移。这就形成了用“五年生存率”的概念去评价某一癌症的治疗效果。

美国肿瘤患者5年生存率高达81%,中国大陆肿瘤患者5年生存率仅为8~11%。

① 肺癌

按照国际平均水平,肺癌各期型的存活率有较大区别:I期和II期肺癌属早期肺癌,I期肺癌5年生存率可达70-90%,II期可达50-70%;对于中晚期的肺癌,III期的5年生存率接近20%, IV期只有1%左右。

根据美国亚拉巴马大学一项长达7年的跟踪研究结果:女性肺癌患者的5年生存率60%,男性患者的5年生存率为50%,女性在肺癌的各个阶段都有比男性更高的生存率。日本肺癌协会2009年公布日本肺癌的5年生存率高达62.0%。

在中国,肺癌是发病率最高的癌症,同时5年生存率远低于国际平均水平,仅有10%,这应该于大陆难以令人乐观的空气污染状况密切相关。

② 胃癌

胃癌是中国的第二大癌症,其发病率以西北最高,东北及内蒙古次之,华东及沿海又次之,中南及西南最低。同时,女性的胃癌发病率和死亡率一直均处于上升趋势。

早期胃癌术后5年生存率为90%,Ⅱ期为66%,III期为51%,而晚期胃癌仅为14%。胃癌由早期发展至进展期大约需2~7年,平均3年左右。

③ 肝癌

中国是全球肝癌的高发地区,每年新发病例约占全球新发病例的55%,为中国的第三大癌症。中国的肝癌患者治疗后的1年生存率94.4%,3年生存率80%,5年生存率60%。

④ 大肠癌

肠癌是中国大陆发病率最高的第四大癌症,且发病率以4.2% 的速度递增,远超过2%的国际平均增长水平,这应与中国食物体系的各种工业造假密切相关。

中国大陆的大肠癌发病年龄以40~60岁居多,平均发病年龄为48.3岁,比欧美人的平均发病年龄提前了10~15年。中国大陆超过80%的患者在确诊时已发展到中晚期,早期诊断率仅为10-15%。中国大陆早期大肠癌术后存活率达90-95% 以上,而晚期则只有5%。

肥胖尤其是腹型肥胖是独立的大肠癌的危险因素,体力活动过少也是大肠癌的主要致因之一。体力活动可以影响结肠蠕动有利于粪便排出,从而达到预防大肠癌的作用。每天慢跑30分钟或做相等运动者,患大肠癌的机率要比一般少人30%。另外,根据美国的研究:每年进行便隐血检测,可使大肠癌死亡率降低33%。

2. 心脏病

据美国耶鲁大学、艾默里大学和麻萨诸塞大学共同进行的研究发现,妇女在心脏病猝发后两年内的死亡率为28.9%,而男性的这一死亡率只有19.6%。

根据美国科罗拉多大学历经14年的研究:心脏机能不健全的病人大都死于冬季,而一月更是心脏病患者死亡的高发期。此外,一周中,心脏病患者死亡率最高的是周五和周末,而周一对他们来说则相对安全。
对于冬季是心脏病患者危险期的这一结论,医生解释说,冬季患者可能会感染到其他疾病,如慢性阻塞性肺疾病或肺炎等,而这些都会给患者身体造成一定的负担。

3. 中风

中风具有高发病率、高病死率、高复发率和高致残率的特点。中国脑中风发病率排名世界第一,且死亡率是欧美国家的4-5倍,是日本的3.5倍,甚至高于泰国、印度等发展中国家。近二十年监测结果显示,中风死亡人数年增长率达8.7%。

根据世界卫生组织的统计结果(1994~2003年),心脏病和中风合计占中国总死亡原因的40.7%。中国残存脑中风患者700万,冠心病200万,每年新的与复发的脑中风300万,心脏病50万。60岁以上,每5个中有一个患冠心病或脑中风,其中1/6的患者猝死。

根据美国的数据,有2/3中风患者年龄在65岁以下,10%的中风患者需要住疗养院。根据台湾的一组数据:19%的台湾人死于中风,中风后的存活率为70%,中风后完全康复的比率是15%,另有50%的患者会留有后遗症,需要做复健。

80%的过早心脏病发作和中风是可以预防的。当气温降至0℃ 或升至32℃以上时,为老年人中风高发期。健康饮食、经常锻练身体、不吸烟这三项简单措施不仅能显著减少心脏病发作或中风的机会,而且将有助于预防大多数2型糖尿病和慢性呼吸道疾病以及某些类型的癌症。

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